Annonce d’un diagnostic grave, d’une limitation ou d’un arrêt thérapeutique : enjeux, techniques d’annonce, cadre réglementaire. Mises en situation avec acteurs professionnels

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Centre de Formation Permanente
CHU de Nantes
Immeuble Deurbroucq
5 allée de l'Ile Gloriette
44093 Nantes Cedex 1
bp-cfp@chu-nantes.fr

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Public

Infirmier, Cadre, Médecin, Psychologue clinicien

Objectifs

• Actualiser ses connaissances sur les recommandations et les bonnes pratiques en matière de décision et mise en œuvre de limitation et/ou d’arrêt des thérapeutiques

• Sécuriser les professionnels dans l’annonce d’une mauvaise nouvelle en leur permettant d’appréhender les difficultés d’une telle annonce

• Parvenir à identifier ce qui se joue, au moment de l’annonce, pour soi en atnt que professionnel et pour les proches qui la reçoivent

Contenu

Etape 1 : Apport cognitif et évaluation des connaissances

Apport sous forme de vidéos thématiques :

• La notion d’équipe de soins

• Le cadre réglementaire des LAT et la spécificité de la méthodologie décision-nelle en soins critiques

• Annonce de la mauvaise nouvelle : le traumatisme psychique, les mécanismes de défenses, temporalité et cheminement psychique

• Communiquer en situation difficile : organiser la rencontre, gestion des émotions et conduite de l’entretien

• Mise en oeuvre de LAT : gestion des principaux symptômes rencontrés en fin de vie et accompagnement des proches

Etape 2 : Mise en situation : simulation de l’annonce d’un diagnostic grave, d’une limitation ou de l’arrêt de thérapeutiques 

• Plusieurs binômes médico-soignants volontaires participent, en collaboration avec des acteurs professionnels jouant le rôle des proches, à une mise en situation d’annonce d’un diagnostic grave

• Deux à quatre scénarios seront joués sur la journée : Briefing en présence du groupe puis, à l’écart au calme, briefing des deux volontaires. La simulation est filmée, retransmise en directe au reste du groupe positionné dans une salle attenante, en position d’observateurs bienveillants. Débriefing avec les partici-pants, les acteurs, le groupe et l’équipe pédagogique. Synthèse.

Etape 3 : Evaluation de l’impact du programme

• Un questionnaire d’impact de la formation sur les pratiques est adressé aux participants dans les 3 mois suivants la fin de la formation.

Intervenant(s)

• Dr Romain DUMONT, Dr Simon VIQUESNEL, Gaëlle COSTIOU (juriste), Anne-Laure ANDRE BERTON (psychologue)

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