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Centre de Formation Permanente
CHU de Nantes
Immeuble Deurbroucq
5 allée de l'Ile Gloriette
44093 Nantes Cedex 1
bp-cfp@chu-nantes.fr

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Public

Tout professionnel de santé

Objectifs

• Connaître les spécificités de la personne âgée en lien avec le risque iatrogène

• Déterminer la place de chacun dans le circuit du médicament

• Adapter et analyser la prescription médicamenteuse

• Améliorer l’administration du médicament à la personne âgée

• Aborder le concept d’adhésion thérapeutique du patient âgé

Contenu

Spécificités de la personne âgée vis-à-vis du médicament

• Concept de fragilité

• Données épidémiologiques : iatrogénie, pharmacocinétique, pharmacodynamique

• Facteurs favorisant la iatrogénie ; évaluation de la fonction rénale pour la prescription; repérage des patients et situations à risque d’événements indésirables liés aux médicaments(EIM) 

• Déclaration des EIM

• Médicaments potentiellement inappropriés, critères STOPP / START et autres outils d’aide à la prescription

Circuit du médicament, prescription et analyse des prescriptions, conciliation médicamenteuse

• Le circuit du médicament et ses acteurs

• Principes d’une prescription optimisée: connaissance du traitement habituel ; hiérarchisation des pathologies à traiter; déprescription ; notions de « underuse, misuse, overuse »

• Astuces liées à l’utilisation de millenium : ordonnance de sortie sous Millenium

• Analyse pharmaceutique des prescriptions

• Observance, persistance, adhésion et éducation thérapeutique

• Conciliation médicamenteuse, l’expérience nantaise

Atelier iatrogénie : les erreurs à ne pas commettre

• Cas cliniques et corrections, : thèmes abordés:

- Anticholinergiques et médicaments respon-sables de confusion

- Risque de chute (HTO, hypoglycémies, psychotropes ...)

- Colchicine et AINS

- Intervalle QT

- Troubles métaboliques

- Evaluation bénéfice-risque pour un traitement anticoagulant

• Les erreurs observées en gériatrie

Galénique, sécurisation de l’administration du médicament et réseaux de soins

• L’organisation médico-soignante comme outil de prévention

• Démarche de soins infirmiers et prévention des EIM :

- gestion du traitement personnel

- gestion de la galénique

- règles d’identitovigilance

- organisation de la sortie

- problème des interruptions de tâche (film HAS)

• Rôle spécifique du cadre de santé

Table ronde : les outils disponibles

• Les outils disponibles au CHU

• Les réseaux

• Les règles d’or

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